世界关注:体内有癌,皮肤先知!一颗黑痣竟能癌变?ABCDE原则教你如何防范
体内有癌,皮肤先知!一颗黑痣竟能癌变?ABCDE原则教你如何防范
身上的小黑痣,很多人都有。普通的黑痣,除了影响美观,对我们的身体健康没有大碍。但还有一种痣,它的外形跟普通黑痣有些相似,却能要人性命,这就是黑色素瘤。
【资料图】
近日,《中国好声音》第二季学员张某因病去世,而夺去他生命的,便是“黑色素瘤”。
发病率不高,却十分凶险!
黑色素瘤在西方国家的发病率大概在22/10万,我国黑色素瘤发病率在0.9/10万。虽然发病率不高,却有可能致命,晚期患者的5年生存率仅5%~10%。
黑色素瘤起源于人体正常存在的黑色素细胞,在先天遗传因素和后天环境因素的双重作用下发生恶变,从而转变为黑色素瘤细胞。
浙江省肿瘤医院头颈肿瘤外科主任王可敬教授介绍,“黑色素瘤大多原发于皮肤,男比女多发。一般在足部、下肢最多见,其次是躯干、头颈部、面部和上肢。除了皮肤,黑色素瘤也可发生于黏膜等部位,如直肠、肛门、外阴、口和鼻咽等。”
我国与西方人群黑色素瘤发病类型差异巨大
黑色素瘤可分为皮肤型、肢端型和黏膜型。
长期的紫外线的照射是皮肤型黑色素瘤的主要病因。
研究发现紫外线中的UVB(波长280-320nm)可能会使黑色素细胞中的DNA受损断裂。细胞在修复DNA的过程中都可能出错,最终产生基因突变,形成黑色素瘤。
不过,我国常见的黑色素瘤多属于肢端型和黏膜型,与欧美人群常见的皮肤型黑色素瘤存在着巨大差异。而这两种类型的发病与紫外线辐射的关系并不大,目前具体的发病原因尚不明确,可能与皮肤的慢性炎症损伤相关。
是黑痣还是黑色素瘤?请记住ABCDE原则
A非对称(asymmetry):色素斑的一半与另一半看起来不对称。
B边缘不规则(border irregularity):边缘不整或有切迹、锯齿等,不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。
C颜色改变(color variation):正常色素痣通常为单色,而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色,也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉甚至白色等多种不同颜色。
D直径(diameter):色素痣直径>5~6毫米或明显长大时要注意,黑色素瘤通常比普通痣大,对直径>1厘米的色素痣最好做活检评估。
E隆起(elevation):一 些早期的黑色素瘤,整个瘤体会有轻微的隆起。
判断黑痣是否有恶变的风险,最需要关注的是黑痣的变化。若短期内出现迅速增大、破溃和出血,则恶变的几率更高。
对于具有恶变风险的黑痣,例如形态不规则,生长在容易发生摩擦的部位或是慢性溃疡的皮肤创面,可以考虑进行预防性的手术切除。
对于自身皮肤和黏膜的慢性感染、炎症或经久不愈的溃疡等,要积极进行正规的治疗,必要时对创面进行活检,以免遗漏恶性疾病的诊断。
参考资料:
[1]https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/melanoma/symptoms-causes/syc-20374884
[2]科普患教:认识黑色素瘤——复旦肿瘤医院黑色素瘤中心